Небулайзеротерапия
Небулайзер – очень нужный аппарат в домашней аптечке. О том, для чего он нужен и какие правила важно соблюдать, рассказывает врач-педиатр Семейной клиники "ТАНАР" Ибрагимова Лариса Витальевна.
Название Небулайзер получил от лат. Nebula - "облако, туман". Небулайзерная терапия позволяет превратить лекарственные вещества в аэрозоль с различным размером частиц. Небулы проникают в самые труднодоступные участки в различные отдела как носа и пазух носоглотки, так и нижних дыхательных путей. Это повышает эффективность лечения. Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
В зависимости от способа превращения жидкость в аэрозоль небулайзеры бывают 3 типов:
- компрессорные - с помощью давления поршневого механизма (компрессора), используется струя воздуха
- ультразвуковые – используется энергию колебаний, поэтому они совершенно бесшумны.
- мембранные (меш-небулайзеры) - в их основе тоже ультразвук. Он действует на сетчатую мембрану, которая начинает вибрировать, а раствор, проходя через неё, преобразуется в аэрозоль. ⠀
Сейчас существуют уникальные небулайзеры с функциями 2 в 1: небулайзер + назальный душ (С 102 Тotal)
Применение назального душа помогает эффективно бороться с насморком, благодаря большому размеру частиц в аэрозольном облаке, увлажняет всю носоглотку и очищает носовые пазухи при синусите, гайморите.
Цели небулайзерной терапии:
- уменьшение бронхоспазма;
- улучшение дренажной функции дыхательных путей;
- уменьшение отека слизистой оболочки дыхательных путей;
- уменьшение активности воспалительного процесса;
- подавление роста бактерий (при ингаляции антибиотиков);
- возможность использования у детей, начиная с самого раннего возраста;
- возможность легко, правильно и точно дозировать лекарственные средства.
Небулайзер помогает лечить дома те заболевания, которые раньше лечили только стационарно.
Множество детей с крупом, бронхиолитом, обструктивным бронхитом, астмой и муковисцидозом теперь не требуют госпитализации.
Существуют определенные лекарственные препараты, доставка в организм которых требует использование небулайзера. Например: ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхолитики. Температура растворов должна быть комнатной.
Основные правила при ингаляциях:
- Проверьте исправность ингалятора. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.
- Проводите ингаляцию детей только под присмотром взрослых.
- Универсальный растворитель для лекарственного вещества является только физиологический раствор (0.9 % натрия хлорид).
- Нельзя смешивать в небулайзере никакие медикаменты друг с другом.
- Последовательность действий (дозы, кратность введения, название лекарств) при использовании небулайзера при любом заболевании должна быть обсуждена с лечащим врачом. Конкретная схема лечения всегда индивидуальна.
- Распылять в небулайзере можно только те медикаменты, которые продаются в аптеке. Нельзя использовать при ингаляции: масла (эвкалипт, шиповник, облепиховое, персиковое, миндальное); минеральную воду; антибиотики (для в/в и в/м введения); мирамистин; фурацилин; хлорофиллипт; гормоны (для в/в и в/м введения); эуфиллин; муколитики(не раствор для ингаляций); травяные сборы (календула, ромашка, чабрец, мать и мачеха).
- Маленьким детям используют маску. Маску должна плотно прилегать к лицу, иначе будут увеличиваться потери аэрозоля в образовавшуюся щель между лицом и маской. После 3–5 лет предпочтительнее использовать мундштук для уменьшения потерь аэрозоля в полости носа. Проведение ингаляций НЕ противопоказано при высокой температуре тела.
- Ингаляции прекращаются, как только раствор заканчивается в небулайзерной камере, т.е. при исчезновении облака аэрозоля Если речь идет о компрессорном ингаляторе, дополнительной подсказкой будет изменение тембра работы компрессора, когда устройство будет работать в холостую.
После того как ингаляция выполнена, можно замочить съёмные детали медицинских устройств в растворе соды на несколько часов, промыть под струей проточной воды. Также можно обдать кипятком резервуар для лекарственного вещества, а затем дать всем частям высохнуть. Неправильная обработка ингаляторов приводит к «заражению» устройства микробами и повторному инфицированию. Небулайзеры, маски и мундштуки предназначены для индивидуального применения и не могут передаваться для лечения другим лицам без соответствующей обработки.
Если выполнялась ингаляция с будесонидом (пульмикортом), то необходимо прополоскать рот и умыть лицо.
Но, как быть, если маленький непоседа наотрез отказывается от проведения процедуры? Смело задействуйте старших деток! Ведь нет ничего лучше положительного примера старшего брата или сестры! А во время процедуры можно включить мультфильмы или прочитать сказку. Родители тоже могут не отставать и превратить лечебную процедуру в игру. Сначала мама вдыхает, а потом малыш. Пример старших увеличивает доверие малышей к проводимой ингаляции.
Ингаляции проводятся только по назначению врача!⠀