Реставрация зубов

У вас сломался зуб, вы переживаете, что его сложно будет восстановить. Знакомая ситуация? Не расстраивайтесь раньше времени! В современной стоматологии разработана целая система по реставрации зубов. О ней рассказывает стоматолог-терапевт Семейной клиники «ТАНАР» Шаймарданов Сирень Галиевич.

– Понятие реставрация зубов – это достижение эстетики, формы, цвета зуба, возвращение функции и психологического комфорта пациенту. В народе обычно говорят наращивание зубов. И не от слова растить, а от слова нарастить. По-другому еще называется художественная реставрация.

Показания для эстетической реставрации – это сколы, неровности зубов, пигментные пятна, потемнение эмали, неправильное положение зуба, неправильная форма зуба, щербинка, длина зуба, разрушение старой пломбы, размер зуба.
Реставрация делается высококачественными пломбировочными материалами, композитами и под местной анестезией. Для пациента это происходит безболезненно и комфортно.

– Сирень Галиевич, какие основные преимущества реставрации?

• невысокая стоимость по сравнению с ортопедическими работами (коронки, мосты, виниры);
• скорость проведения процедуры – возможность в 1 посещение отреставрировать большее количество зубов;
• минимальное обтачивание зуба.
  Конечно, со временем может быть усадка материала и изменение цвета, но это устраняется на профилактическом приёме у стоматолога.

– А один и тот же зуб можно реставрировать дважды?

– Конечно, можно. Но это не значит, что усадка быстро происходит. Зависит от качества пломбировочного материала. Отмечу, если более 50% зуба разрушено, его можно восстанавливать с использованием штифтов. Если зуб «живой» или травма зуба без обнажения нерва, то можно использовать парапульпарные штифты. Такие штифты фиксируются вдоль нерва, не задевают его, но за счёт этой армировки мы получаем более устойчивую пломбу.

– Есть ли и противопоказания для реставрации зубов?

– Да, это аллергическая реакция на пломбировочный материал, заболеваемость мягких тканей полости рта, заболевания десен (кровоточивость). В литературе пишут, что еще наличие электрокардиостимуляторов. Не реставрируются молочные зубы.
Относительное противопоказание – отсутствие жевательных зубов при реставрации передних зубов, так как идёт очень большая нагрузка на передние зубы и эмаль начинает стираться. Поэтому рекомендуется параллельно восстанавливать жевательные зубы. Иначе гарантии на свою работу мы дать не сможем. Ещё есть такое понятие – скрежетание зубами – бруксизм, когда сильно напрягаются жевательные мышцы.
И нежелательно спортсменам, которые занимаются травмоопасными видами спорта, где зубы легко повредить.

– Как проводится реставрация?

– Вначале мы рекомендуем пройти профессиональную гигиену полости рта. Затем определяем природный цвет зуба. По природному цвету мы выбираем пломбировочные материалы. Дальше проводится уже препарирование зуба, устранение дефекта зуба, старых пломб, кариеса. При необходимости зуб усиливаем титановыми или парапульпарными штифтами.

Следующий этап – это нанесение клея, затем идёт послойное формирование зуба. При реставрации используется несколько видов пломбировочного материала: идет чередование прозрачных и темных слоев. Получается, как слоенный пирог.
И дальше уже окончательный этап. Проверяем обязательно, чтобы не было не завышения прикуса, так как это опять привести к разрушению зуба. А дальше полировка, шлифовка и полировка до блеска.

– Вы вначале разговора упоминали про психологический комфорт пациента.

– Да, были в моей практике случаи, когда пациенты и не догадывались, что можно было устранить дискомфорт. Например, у одной пациентки от центрального зуба второй боковой зуб имел форму клыка. Она до 40 лет так ходила и переживала за свою улыбку. И мы этот зуб, ничего не стачивая, за один прием переделали. Клык стал, как резец, и пациентка осталась очень довольна.

Беседовала Светлана Чивилихина