Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) — повторяющаяся, иногда ежедневная головная боль, как правило, в сочетании со спазмом мышц, расположенных на волосистой части головы.

Как часто встречается головная боль напряжения?

ГБН — самая распространённая форма головной боли, которой в той или иной степени страдают до 70% населения. Несколько чаще заболевание наблюдают у женщин. Условно ГБН разделяют на эпизодическую и хроническую. При эпизодической форме количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц, при хронической форме она возникает чаще 15 дней в месяц.

Почему возникает головная боль напряжения?

Основные причины ГБН — психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается спазмом мышц. При хронических эмоциональных нагрузках, длительном стрессе, конфликтных ситуациях возникает неконтролируемое напряжение мышц спины, шеи, головы. К стойкому чрезмерному напряжению мышц также могут привести длительное пребывание в неподвижной, неудобной позе при работе за столом и компьютером, при вождении автомобиля, во время сна ит.д.

Одной из причин перехода эпизодических ГБН в хронические может стать чрезмерно частый и длительный (3 мес и более) приём обезболивающих препаратов.

Опасна ли головная боль напряжения?

ГБН опасности для жизни не представляют. Тем не менее важно помнить, что иногда головные боли, напоминающие ГБН, могут возникать при других заболеваниях, в том числе тяжёлых. Ниже приведены особенности головной боли, которые могут быть связаны с серьёзным заболеванием. Если головная боль у Вас соответствуют любой из этих характеристик, необходимо немедленно обратиться к врачу.

• Внезапное появление головных болей, которых ранее никогда не было.
• Головная боль продолжается несколько дней подряд или не даёт Вам возможности заниматься обычными делами.
• Головная боль не проходит после приёма обезболивающих препаратов.
• Головная боль появляется в форме внезапного «взрыва» внутри головы.
• Головная боль сопровождается нарушениями зрения, расстройствами речи, координации движений, слабостью конечностей, снижением чувствительности в конечностях или ощущением «ползающих мурашек».
• Головная боль сопровождается повышением температура тела или нарушением подвижности шеи.
• Головная боль возникает при малейшем физическом усилии, кашле, изменении положения тела.
• Головная боль сопровождается рвотой, но без ощущения тошноты.
• Головная боль становится более выраженной или возникает чаще.
• Боли в голове сочетаются с болями или ощущением дискомфорта в области сердца.

Какие существуют методы лечения и профилактики головной боли напряжения?

Особое значение имеет немедикаментозное лечение — психотерапия, расслабляющий массаж спины, шейно-воротниковой области, оптимизация режимов труда и отдыха. Хороший антистрессовый и расслабляющий эффект оказывают хвойные ванны (по 15–20 мин вечером 3 раза в неделю в течение 1 месяца).

Для купирования нечастых головных болей используют анальгетики (например, парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак). При хронической ГБН, особенно когда анальгетики не помогают, применяют антидепрессанты, которые оказывают обезболивающий эффект и помогают устранить эмоциональное напряжение. Выбор антидепрессанта и режим его применения определяет врач для каждого пациента индивидуально. Самолечение антидепрессантами недопустимо!

Общие рекомендации

• Необходимо устранить факторы, которые могут вызывать головную боль: переутомление, курение, приём алкоголя, недосыпание, мышечное напряжение, неправильная поза и др.
• Недопустимо игнорировать регулярно возникающую головную боль— она может быть симптомом серьёзных заболеваний; в таких случаях нужно обязательно обратиться к врачу.
• Если боль не проходит в течение 12 ч, обязательно следует обратиться к врачу. Обезболивающие средства без назначения врача можно принимать не более 2–3 дней подряд.
• При приёме комбинированных обезболивающих препаратов, содержащих кофеин, следует отказаться на этот период от употребления чая и кофе.
• Не стероидные противовоспалительные средства следует принимать после еды.
• Не следует одновременно принимать несколько обезболивающих препаратов.
• Детям, а также беременным и кормящим женщинам препараты от головной боли можно принимать только после консультации с врачом.
• Пациентам, особенно пожилого возраста, получающим несколько лекарственных средств в связи с другими заболеваниями, не следует принимать препараты от головной боли без консультации с врачом.

Заведующая нейро-ортопедическим отделением Семейной Клиники «ТАНАР» Усманова Гульфия Тяфиковна.